2018年7月,《健康促进法》部分修正法案正式通过,并自2020年4月1日起全面施行。
随着该法案的修订,为防止非自愿吸入二手烟而采取的措施,已从个人礼仪层面上升为具有法律约束力的规定。
本院基于《健康促进法》的立法宗旨,为有戒烟需求的患者提供戒烟门诊服务。
在戒烟门诊中,医生将在诊察的基础上,酌情使用戒烟辅助药物开展治疗。
戒烟治疗原则上按照为期三个月(12周)的标准疗程进行。
在符合一定条件的情况下,该治疗可适用公共医疗保险。
导致人们难以戒烟的主要原因是烟草中的尼古丁依赖。
在戒烟门诊中,通过口服药物或贴片等方式对尼古丁依赖进行治疗,以减轻戒烟过程中可能出现的戒断症状,例如易怒或注意力下降。治疗在医生监督下进行,并以临床证据为依据。
医师对戒烟治疗的支持
在戒烟门诊中,医生会确认患者的吸烟史及健康状况,并提供包括戒烟辅助药物处方及治疗过程监测在内的指导。
患者在戒烟期间出现的症状或困扰,也可在诊察时向医生咨询。
使用健康保险的戒烟治疗
尼古丁依赖被认定为一种疾病。自2006年4月起,在满足一定条件的情况下,患者可使用公共医疗保险接受戒烟治疗。
健康保险适用的条件如下:
治疗周期与就诊次数
戒烟治疗原则上为期三个月(12周)一个疗程,期间需进行共计五次诊察。
保持定期诊察和药物治疗被认为对戒烟治疗过程非常重要。
如果自行中断就诊,将无法获得医生的指导和药物调整,可能导致治疗效果无法充分发挥。
戒烟辅助药物主要分为口服药物和贴片两类。
在满足一定条件的情况下,这两类药物均可纳入公共医疗保险适用范围。
1. 口服药物(Champix®)
Champix®的有效成分为盐酸伐尼克林,用于治疗尼古丁依赖。
该药用于减轻戒烟过程中可能出现的戒断症状,例如易怒、焦虑,同时有助于降低吸烟时的满足感。
2. 贴片(Nicotinell TTS®)
戒烟开始后,体内尼古丁浓度迅速下降可能导致戒断症状的出现。
Nicotinell TTS®通过皮肤吸收尼古丁,使血液中尼古丁浓度保持稳定,从而帮助减轻戒断症状。
通常每天使用一次,可在较长时间内维持低于吸烟时的尼古丁浓度。
根据治疗方案,尼古丁含量会逐步减少,以支持戒烟过程的顺利进行。
戒烟辅助药物包括口服药物和贴片,具体选择需根据患者的吸烟史、既往病史及生活环境等因素决定。
在本院,医生可根据情况将Champix®(盐酸伐尼克林)作为主要的治疗选择之一。
对于难以口服药物或希望使用替代方案的患者,尼古丁贴片也可作为治疗选项。
成功率比较(标准12周治疗 / 主要研究示例)
根据系统评价(Cochrane 2023),盐酸伐尼克林的戒烟成功率比单独使用尼古丁替代疗法高约25%(相对风险 1.25,95% CI 1.14–1.37)。
根据既往报告,对于使用戒烟门诊进行的治疗,在一定条件下约有70–80%的患者能够维持戒烟。
同时,有报告显示,按照治疗计划多次就诊的患者更容易持续戒烟。
戒烟治疗原则上为一个疗程,持续三个月(12周),期间共需接受五次诊察。
若适用公共医疗保险,患者自付费用(包括诊察费及药物费)约为13,000日元左右。
※注意事项: