海外旅行・海外出張のワクチン、予防接種

HPV（ヒトパピローマウイルス）感染症

　概要

• HPVは性行為などの接触を通じて感染するウイルスです。多くは自然に排除されますが、一部は長期感染（持続感染）し、将来的にがんを引き起こす場合があります。
• 特に子宮頸がんの90%以上がHPV感染によるとされ、HPV 16型・18型が約70%を占めます
• 感染の特徴
• 性器への接触感染が主で、性行為未経験でも感染する可能性があります。
• ほとんどは自覚症状がなく、自然消失しますが、持続感染するとリスクが高まります。
• HPVの型は100種以上あり、その内、中～高リスク型ががんの原因とされます。

流行地・感染リスク

• 世界中で流行しており、性行動が普及している地域で感染率が高い傾向があります。
• 発展途上国では子宮頸がんの発生率・死亡率が高く、HPVワクチン導入が望まれています。
• 日本でも若年層の感染は珍しくなく、また2013年以降の積極的勧奨の一時停止により接種率が1%以下に低下した時期がありました。2022年に再開されています。

合併症（できもの・がんなど）

HPV関連の頭頸がん（口腔・喉など）：HPV16が約26～35%に関与

尖圭コンジローマ（性器いぼ）：HPV 6・11型による。

前がん病変： 子宮頸部上皮内腫瘍（CIN1～3など）、陰茎・肛門・外陰部の異形細胞。

がん化：

• 子宮頸がん（主にHPV16/18）

• 外陰・膣がん

• 肛門がん

HPVワクチンの種類と特徴

現在、以下の3種類が主に使われています

ワクチン種類

9価ワクチンは、現在最も幅広いHPV型を対象にしており、約90%以上の子宮頸がんを予防可能という点で特に注目されています。

9価ワクチンは日本で「シルガード９」の商品名で承認・販売されており、2021年2月から導入されています。

接種対象と方式

対象年齢

接種部位は上腕の三角筋が一般的です。

9歳～45歳までの男性・女性（国や混合型ワクチンによる）

主に思春期の若者（9～14歳）が推奨の中心。WHOもこの年齢層を重点対象としています。

接種スケジュール

9～14歳：2回または3回接種（2回の場合、2回目は6～12か月後）

15～45歳：3回接種（2回目は約2か月後、3回目は初回から6か月後）

期待できる効果・有効性

効果

9価ワクチン（シルガード 9）は日本の男性16–26歳を対象にした臨床試験（Phase 3）で感染率を有意に低減しました。

２価：HPV16/18による子宮頸がんの約70%を予防。

4価：さらに性器いぼを90%以上予防。

9価：がん・異形病変の予防カバー率90%超。

（米CDCやFDAの報告でも、HPV感染率や前がん病変が大幅に減少することが示されています）

接種による副反応・注意点

主な副反応

稀にアレルギー反応（例えば酵母に対するもの）や、**失神（若者に多い）**が報告されています。

局所：接種部位の痛み・腫れ・発赤・しこり

全身：頭痛・発熱・倦怠感・めまい・嘔気

接種後には、15分ほどその場で安静・様子観察が推奨されます

接種できない人・注意事項

過去にワクチン成分（例：酵母・他のHPVワクチン）に重度アレルギーがあった場合は接種不可。

現在妊娠中または出産直後の場合、接種は延期が推奨されます。

接種後も定期的な子宮頸がん検査（子宮頸部細胞診）は必要です。ワクチンはがんのリスクを低減しますが、すべての癌を防ぐわけではありません。

接種後に気をつけること

頭痛・腕の痛み・発熱などに備えて、安静と水分補給

15分待機し、失神などの兆候がないかを確認

2回・3回と規定の回数を完遂することで、十分な効果が期待できる

性感染症全般の予防として、コンドーム使用・適切な性交時期・人数などの相談も併せて行うとより効果的です。

料金表